中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 王烨捷）记者日前从上海交通大学医学院附属仁济医院获悉，该院整形外科创新性地使用一种“人工真皮支架双阶段移植法”，为一名复发性低度恶性粘液纤维肉瘤患者完成肿瘤根治，并进行美学修复。该技术通过“人源化脱细胞真皮支架诱导血管化＋自体薄层皮片移植”的阶梯治疗策略，在实现R0级根治切除（指肿瘤病灶被完整切除，切缘在肉眼下无残留）的基础上，修复前臂组织缺损，使修复后的皮肤在厚度、弹性及外观上均接近正常，为解决肉瘤治疗与组织修复难题提供了全新路径。
山东的孙先生（化名）两年前因左前臂鸡蛋大小的肿物，在当地接受扩大切除与植皮术，但术后出现植皮坏死，经历清创和长达一月的负压引流。创面愈合后形成瘢痕挛缩畸形伴局部隆起，病理证实为“低级别粘液纤维肉瘤”。2024年8月，孙先生发现原手术区瘢痕下方出现新发皮下结节，并且生长速度迅速。他辗转山东、上海的多家医院，均未获得能同时满足肿瘤根治与创面修复的理想方案。
在仁济医院整形外科，孙先生最终明确诊断为“低级别梭形细胞肉瘤复发”。粘液纤维肉瘤属于低度恶性肿瘤，具有易复发、易侵犯深层肌肉的特点。手术必须达到R0级根治切除，尤其需对受累肌肉进行室间清除，确保根治效果。
为此，仁济团队为其制定了“肿瘤根治与美学修复”的双阶段方案：第一阶段进行根治性扩大切除，确保R0级别切缘后植入人源化脱细胞真皮，覆盖缺损并诱导血管化；第二阶段，待真皮支架血管化后，实施自体薄层皮片移植，完成创面修复。
第一场手术，仁济团队彻底切除复发肿瘤，植入人源化真皮，促进血管长入又引导有序再生，避免了大范围皮瓣移植；第二阶段，团队取孙先生的自体薄层皮肤进行移植。术后恢复期间，孙先生自体皮片100%存活，整合自然。
仁济医院整形外科主任陈蕊介绍，“双阶段真皮移植术”比传统皮瓣移植有更显著的优势，为多次复发、修复条件差的患者提供了可重复、可靠的治疗选择。她同时提醒，如发现直径超5cm、持续增大的软组织肿块，或肉瘤术后未规范随访，应尽快至专科就诊，及早排除复发风险。
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